探親犯病 數(shù)度遇險

消化內科齊力搶救重慶客人

 

    34歲的葉先生從重慶來德陽探親，他并未意識到，這次原本愉快的探親竟如此驚險，期間德陽市人民醫(yī)院的醫(yī)護人員無數(shù)次將他從死亡線上拉回來，成功挽救了他年輕的生命。

    5月18日，在德陽親戚家做客的他突發(fā)大量嘔血、便血，在家屬的陪同下，葉先生急診收入消化內科，入院后給予強有力的內科止血方案，出血一度得到控制，詢問病史得知患者兩年前診斷明確肝硬化。19日14時30分左右，葉先生再次嘔血，伴心慌、大汗等休克癥狀，危急時刻，患者命懸一線，消化內科立即啟動危急重癥應急預案。雖正值周末，但鄧宏主任、丁順斌副主任均第一時間趕到科室參與搶救，請重癥醫(yī)學科、介入中心等門脈高壓MDT團隊科室緊急會診，商討治療方案。

    患者立即轉入重癥醫(yī)學科，在氣管插管保障呼吸道的情況下，由趙銘醫(yī)生急診內鏡下診治，術中發(fā)現(xiàn)葉先生食管及胃內潴留新鮮血液及血凝塊約1000ml，完全不能暴露操作視野及出血點，經(jīng)反復變換體位及取出血凝塊后，終于在胃底穹窿部近賁門找到約4mm的血管破口并活動性出血。與死神賽跑，每一分每一秒都是關鍵！在艱難暴露出血點后的短短幾秒內，趙銘立即給予了聚桂醇及組織膠精準注入血管破口，出血立即停止，在內鏡下反復觀察確認患者無活動性出血后，急診止血完成。

    一周后再次行內鏡下食管胃底靜脈曲張組織膠硬化及套扎治療，處理殘余曲張血管，預防再次出血，目前患者已康復出院。（消化內科 代虹 徐慶）