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34床陳xx因“情緒低落1+年，反復(fù)自傷5+天”入院；

25床劉xx因“反復(fù)胃部不適，伴睡眠差，緊張、擔(dān)心5+月“入院；

3床段xx因“興奮、話多，易激怒1一個(gè)月”入院；

……

防自殺/自傷病人有：5床張xx，17床宋xx……

防攻擊病人有：4床趙xx，21床吳xx……

防出走病人有：31床李xx，42床黃xx……

今日將開展團(tuán)體活動(dòng)：

10點(diǎn)——父母效能團(tuán)體，青少年藝術(shù)表達(dá)團(tuán)體；

14：30睡眠團(tuán)體心理治療；

14：40工娛活動(dòng)；

16：00行為訓(xùn)練……

清晨在治療區(qū)排隊(duì)等候物理治療的病人及陪伴的家屬們。

“吳阿姨！我是夜班護(hù)士小李，我們現(xiàn)在進(jìn)行交接班！”

“吳阿姨！早上好，我是您的責(zé)任護(hù)士小曾，今天您的一切治療都由我負(fù)責(zé)，有問題您找我哦！”

伴隨著一聲聲的早上好！在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，夜班護(hù)士與責(zé)任班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班。

正式展開病人一天的治療，為病人輸液，測量生命體征、記錄大小便情況，病情觀察記錄及健康教育，心理護(hù)理等。其中危險(xiǎn)物品檢查、病區(qū)安全檢查尤為重要，“掀床翻被”檢查床單元，金屬探測儀+護(hù)士的一雙慧眼精準(zhǔn)仔細(xì)檢查患者的個(gè)人物品，若有危險(xiǎn)品及時(shí)收回，確保病區(qū)整潔、安全。

與此同時(shí)我們的物理治療也在有條不紊地進(jìn)行著，治療班護(hù)士老師負(fù)責(zé)完成的失眠治療儀和生理相干自主平衡系統(tǒng)，責(zé)任護(hù)士老師需要對病人每日的物理治療安排進(jìn)行核對，并督促或帶領(lǐng)病人按時(shí)完成。

護(hù)士老師根據(jù)病人的病情以及心理咨詢師的篩選情況，通知并帶領(lǐng)病人到團(tuán)體治療室進(jìn)行當(dāng)日相關(guān)的團(tuán)體心理治療活動(dòng)。

此刻，病房的科普視頻也同時(shí)開始播放，未參與團(tuán)體的患者及家屬在病房接受科普視頻宣教。

開始發(fā)放當(dāng)日中午口服藥，護(hù)士老師會對病人的床號、姓名、住院號、藥物名稱、劑量等進(jìn)行仔細(xì)查對發(fā)放，有特殊標(biāo)識“看服到口”的病人，發(fā)藥時(shí)會讓病人當(dāng)著護(hù)士的面把藥放進(jìn)嘴里并喝水咽下，然后張嘴，護(hù)士仔細(xì)檢查患者是否把藥服下、觀察用藥后有無不良反應(yīng)，如有不良反應(yīng)及時(shí)通知值班醫(yī)生做出處理。

伴隨著海浪拍打沙灘的聲音，蟲鳴鳥叫的聲音和一段段溫柔的旋律……患者們在美好的音樂聲中蘇醒。

待患者蘇醒后，責(zé)任護(hù)士開始進(jìn)行下午生命體征測量及病情觀察，危險(xiǎn)物品再次排查，心理護(hù)理，并告知安排病人參與團(tuán)體活動(dòng)。

“大家好！我是今天工娛活動(dòng)的主持人，鄧?yán)蠋煟?rdquo;

“大家好！我是5床，小靈，我平時(shí)喜歡玩游戲，彈鋼琴……”

在大家的自我介紹聲中，我們每天的工娛活動(dòng)正式開始，護(hù)士老師帶領(lǐng)患者開展豐富多彩的工娛活動(dòng)，包括：手工療愈、音樂欣賞與合唱，舞動(dòng)療愈、書法、繪畫藝術(shù)、主題分享等。參與的患者們總能在活動(dòng)中找到自己擅長或是感興趣的那一部分，也在工娛活動(dòng)參與過程中獲得自信心、滿足感、成就感，對疾病的治療和康復(fù)有一定的促進(jìn)作用，同時(shí)也豐富了患者的住院文化生活。

“請您找一個(gè)安靜的環(huán)境，以一種舒服而穩(wěn)定的姿勢坐好，雙腳穩(wěn)穩(wěn)地放在地面上，雙手自然地垂放在 大腿上，脊背挺直但不僵硬，全身放松，雙眼可以閉上，也可以微微瞇著。”

“現(xiàn)在，我們要來做一個(gè)練習(xí)，請你配合我。好，來做一個(gè)深呼吸，深深地吸氣，緩緩地呼出……”

伴隨著主持人柔美動(dòng)聽的聲音，我們開始了每天的行為訓(xùn)練。

行為訓(xùn)練是一種特殊的教育過程，通過參與式體驗(yàn)、團(tuán)體內(nèi)人際的交互作用，促進(jìn)個(gè)體認(rèn)識自我、探索自我、接納自我、完善自我，同時(shí)調(diào)整和改善自己與他人的關(guān)系。學(xué)習(xí)積極的態(tài)度和行為方式，從而達(dá)到生理、心理、精神間的平衡和良性發(fā)展。

護(hù)士老師為病人發(fā)放晚飯后口服藥，特殊病人同樣看服到口，責(zé)任班與夜班進(jìn)行交接班，督促病人按時(shí)吃飯服藥，按作息表進(jìn)行夜間事務(wù)安排。

護(hù)士老師開始對擅自離開病房病人短信告知離院風(fēng)險(xiǎn)及住院規(guī)章制度，督促患者返回病房，對三防病人，除短信通知外，還需要電話告知家屬或病人，要求其立即返回病房，以保證住院患者的安全。

組織病人開展夜間樂眠操或保健操鍛煉。“樂眠操”是在中國道家養(yǎng)生功法“筑基功”的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，結(jié)合正念心理治療研發(fā)而成。“樂眠操”在愉悅心情、鎮(zhèn)靜安神、強(qiáng)身健體等方面有很好的功效。

開始進(jìn)行夜間生命體征監(jiān)測、病情觀察及記錄，危險(xiǎn)物品排查，如有中途外出返回病房患者，須在門口立即進(jìn)行排查；發(fā)放夜間睡前口服藥，指導(dǎo)患者服藥。

心身醫(yī)學(xué)科患者由于病情或軀體因素可能發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外，如自殺、自傷、傷人、毀物、出走、猝死，以及抗精神病藥物治療引起的副作用等。而意外事件的發(fā)生具有突發(fā)性和難以預(yù)料性 ,那么，面對這些特殊人群，護(hù)士勤巡視病房、觀察病情就顯得尤為重要，特別是夜間重點(diǎn)環(huán)節(jié)，查房不能走過場，要認(rèn)真細(xì)致的查。

請留下你指尖的溫度

讓太陽擁抱你

記得這是一個(gè)有溫度的公眾號