關(guān)于瘢痕的那些事兒【樊禎翠 產(chǎn)科】

  大家都知道，身體的最大器官既不是大腦，也不是肝臟，而是皮膚。皮膚不僅是我們的“防護(hù)墻”，在受傷時(shí)，它還會(huì)默默地自我修復(fù)，經(jīng)歷一段漫長(zhǎng)又神奇的“自愈之旅”。

  當(dāng)皮膚被深深地“傷了心”，既深度傷口產(chǎn)生時(shí)它會(huì)走過(guò)四個(gè)階段：凝血、炎癥反應(yīng)、增殖和組織重組——聽(tīng)起來(lái)是不是像在拍一部連續(xù)劇？不過(guò)最終的“結(jié)局”通常是瘢痕的登場(chǎng)。瘢痕其實(shí)是皮膚的“愈合記憶”，每一條瘢痕背后，都記錄了身體修復(fù)的艱難歷程。

01. 術(shù)后是否會(huì)留下明顯瘢痕，取決于什么？

  術(shù)后瘢痕的顯著程度與以下幾個(gè)因素息息相關(guān)：

1. 個(gè)體差異：有些人的皮膚天生“挑剔”，就像有些人天生容易過(guò)敏一樣。如果你是“瘢痕體質(zhì)”，哪怕是一個(gè)小小的外傷，都會(huì)變成“大制作”，傷口不但不好好愈合，還喜歡向外“冒頭”，形成難以消退的瘢痕。

2. 愈合狀況：如果傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)了感染或愈合不良，瘢痕就會(huì)更明顯，甚至可能形成質(zhì)地較硬、瘙癢疼痛的“瘢痕疙瘩”。

3. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的瘢痕預(yù)防和護(hù)理直接影響瘢痕的形成和程度。護(hù)理得當(dāng)，可能只留下淡淡的痕跡；護(hù)理不當(dāng)，可能留下“痕跡明顯”的遺憾。

02. 如何預(yù)防瘢痕的形成？

  瘢痕的預(yù)防講究一個(gè)字——早！80%的人等瘢痕都“扎根”了才開(kāi)始干預(yù)，這時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了“成熟期”，再處理就顯得有點(diǎn)“亡羊補(bǔ)牢”了。所以，越早行動(dòng)越好。

形成前的預(yù)防：

• 對(duì)于外傷或創(chuàng)傷，要及時(shí)清創(chuàng)和控制感染，加速愈合。

• 手術(shù)傷口要盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)，減少傷口張力，避免異物和死腔。

形成期的預(yù)防：

• 物理預(yù)防：使用彈力套、減張膠帶或壓力療法，幫助減少瘢痕增生。瘢痕開(kāi)始冒頭時(shí)，通常會(huì)紅腫發(fā)癢，這時(shí)千萬(wàn)不要撓！可以通過(guò)按摩、使用減張貼等方法來(lái)緩解。

藥物預(yù)防：可以選擇皮質(zhì)類激素注射，來(lái)控制瘢痕的增長(zhǎng)。還可以用硅酮類凝膠或硅膠貼，它可以保持皮膚的水份，抑制毛細(xì)血管的增生，減少膠原蛋白的沉積，從而達(dá)到控制瘢痕增生的目的，皮膚角質(zhì)層含水量增加，發(fā)揮水化作用，使瘢痕內(nèi)水溶性蛋白及許多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加，向瘢痕表面擴(kuò)散，瘢痕變軟，從而達(dá)到淡化、軟化，減少瘢痕的效果，有助于減少瘢痕的紅腫和硬度。

03. 如果瘢痕已經(jīng)形成，如何處理？

當(dāng)瘢痕進(jìn)入成熟期，變得比較柔軟、平坦時(shí)，可以通過(guò)以下方法進(jìn)行治療：

• 光電治療：使用二氧化碳點(diǎn)陣激光等熱效應(yīng)技術(shù)，促進(jìn)皮膚的修復(fù)和再生。

• 微針治療：刺激皮膚深層自我修復(fù)。

• 局部注射：如曲安奈德或得寶松注射，可幫助抑制瘢痕增生。

• 手術(shù)切除：如果瘢痕影響較大，可以通過(guò)手術(shù)切除，但手術(shù)后依然需要繼續(xù)預(yù)防瘢痕增生。

04. 瘢痕的日常護(hù)理小妙招

瘢痕形成后，護(hù)理同樣重要！以下是一些實(shí)用的護(hù)理方法：

1. 早期干預(yù)：在瘢痕形成的黃金時(shí)段，及時(shí)使用瘢痕貼和瘢痕膏，有效抑制增生。

2. 保持傷口清潔：每天輕柔清洗傷口，但要避免使用刺激性清潔液。

3. 防止搔抓：瘢痕的瘙癢雖然“折磨人”，但切忌搔抓，否則會(huì)讓瘢痕更加嚴(yán)重。可以使用外用藥物止癢，但要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

4. 防紫外線：紫外線可是瘢痕的“好朋友”，能加劇色素沉著，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。所以出門記得涂防曬霜，尤其是暴露在外的部位。

5. 減少?gòu)埩?/span>：使用減張膠布、彈力網(wǎng)套等工具，避免傷口兩側(cè)張力過(guò)大，特別是在關(guān)節(jié)等活動(dòng)頻繁的部位。

6. 合理飲食：飲食也能幫你加速恢復(fù)！多吃富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免辛辣油膩的食物，這些都會(huì)刺激瘢痕增生。

總結(jié)

  瘢痕的護(hù)理是一場(chǎng)持久戰(zhàn)！要記住“早期干預(yù)、聯(lián)合治療、充分治療”這三大原則，并且保持健康的生活方式。通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和積極的治療，我們可以最大限度減輕瘢痕對(duì)皮膚的影響，讓皮膚重新煥發(fā)美麗與自信！

——雖然我們不能完全避免瘢痕，但我們可以成為它的“對(duì)手”，并盡可能讓它輸?shù)闷粒?/p>

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 科普醫(yī)生：樊禎翠 產(chǎn)科