癲癇媽媽可以進行母乳喂養(yǎng)嗎？【張萍 神經內科】

據世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）估計，全球大約有五千萬癲癇患者，我國大約有600萬左右的活動性癲癇患者。其中很多癲癇患者可以進行正常的學習、工作，也順利地為人妻，為人母。那么，癲癇媽媽可以進行母乳喂養(yǎng)嗎？

答案是可以的。

癲癇媽媽可以進行母乳喂養(yǎng)，只是需要結合自己的治療方案和服用藥物向醫(yī)生進行咨詢，視情況而定。

2015年英國皇家婦產科學會（RCOG）、2021年中國圍妊娠期女性癲癇患者管理指南、國際抗癲癇聯盟協會（ILAE）等均建議大部分患者在醫(yī)生指導下，可以進行母乳喂養(yǎng)，鼓勵癲癇媽媽進行母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)期間，密切觀測新生兒是否存在抗癲癇藥物相關不良反應（嗜睡、母乳喂養(yǎng)困難、過度易怒和哭鬧），如果存在這些情況，癲癇媽媽應當及時就醫(yī)。

對于癲癇媽媽來說，最關心的問題是服用的抗癲癇藥物是否會進入母乳，會不會對寶寶產生不良影響。目前的研究表明抗癲癇藥物確實會從母乳中分泌，但是服用抗癲癇藥物的女性實施母乳喂養(yǎng)仍然總體安全。相對嬰兒劑量（RID）是評價藥物泌乳風險的重要指標，RID低于10被認為是安全的。國內現有的抗癲癇藥物中，只有苯巴比妥和托吡酯的RID超過10。同時有研究檢測服藥抗癲癇藥物的新手媽媽和母乳喂養(yǎng)嬰兒的血藥濃度的研究結果顯示，嬰兒血藥濃度遠低于母親的血藥濃度，且均低于血藥濃度參考范圍的下限。有多個研究證實癲癇媽媽服用抗癲癇藥物進行母乳喂養(yǎng)，不影響子女的發(fā)育。因此，現有的大部分抗癲癇藥物對哺乳安全，癲癇媽媽可以進行哺乳，在需要時咨詢醫(yī)生。

癲癇媽媽們如果準備進行母乳喂養(yǎng)，需要的注意事項如下：

一、在母乳喂養(yǎng)前和?？漆t(yī)生進行溝通，確認所服用的藥物是安全的情況下進行哺乳；

二、在母乳喂養(yǎng)期間，需要注意觀察寶寶的反應，如果寶寶出現嗜睡、體重不增、喂養(yǎng)困難、容易發(fā)怒、哭鬧不安或長時間處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)這些異常情況，懷疑可能與抗癲癇藥物有關，立即停止母乳喂養(yǎng)，并及時就醫(yī)。

癲癇媽媽如何進行安全的母乳喂養(yǎng)呢？

一、請不要擅自停藥，如果照顧孩子太忙，記得給自己定個鬧鐘，藥物能幫助媽媽們控制病情，按時遵囑的服用藥物是治療的重要內容；

二、請好好休息，避免過度疲勞，新手媽媽們都很辛苦，但是癲癇媽媽請記得一定要好好休息，保證睡眠，睡眠不足是誘發(fā)癲癇發(fā)作的重要原因之一，可能會影響病情的控制?？梢蕴崆坝梦唐魑瞿溉樽龊梦桂B(yǎng)準備，家人們可以幫助喂養(yǎng)，保證癲癇媽媽的休息；

三、如果有任何不適或出現癲癇發(fā)作，請及時尋求家人和專業(yè)人員的幫助。

母乳喂養(yǎng)是寶寶優(yōu)質全面的營養(yǎng)來源，能夠實現母乳喂養(yǎng)是很理想的喂養(yǎng)方式。如果實在擔心藥物的影響，也可以母乳和配方奶粉混合喂養(yǎng)，有精心的照顧和充分的關愛，寶寶一樣可以健康成長的。

圖片來源于網絡 科普醫(yī)生:張萍 神經內科