腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳?xì)飧拱踩珕?？【賴?麻醉手術(shù)中心】

隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步與優(yōu)化，腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，相較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少、感染風(fēng)險(xiǎn)小，患者生活質(zhì)量高等諸多優(yōu)勢。而腹腔鏡氣腹的建立是手術(shù)過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，那么二氧化碳作為充氣介質(zhì)，是否安全以及有哪些優(yōu)勢呢？我們來給大家詳細(xì)的科普一下。

一、為什么會選擇二氧化碳作為充氣介質(zhì)？

1. 二氧化碳的氣體特質(zhì)：

（1）安全性高：二氧化碳（CO?）是一種無色、無味、無毒的氣體，它不容易產(chǎn)生其他化學(xué)反應(yīng)，通常不會燃燒，且不易產(chǎn)生氣栓，從而保證了手術(shù)的安全性。

（2）光學(xué)特性：CO?沒有光學(xué)畸變，可以確保手術(shù)視野的清晰度，有助于手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行精確操作。

（3）水溶性與生物相容性：二氧化碳?xì)怏w具有良好的水溶性，這意味著在手術(shù)過程中，即使有部分二氧化碳?xì)怏w進(jìn)入血管，也能迅速溶解于血液中，并通過呼吸等方式排出體外，不會對人體造成明顯影響。此外，二氧化碳在人體內(nèi)不會引起明顯的化學(xué)反應(yīng)或毒性作用，因此具有較高的生物相容性。

（4）易于快速清除：CO?能被肺部快速吸收并排出體外，這是其在腹腔鏡手術(shù)中作為氣腹氣體的重要優(yōu)勢之一。由于CO?的高溶解度和快速擴(kuò)散性，一旦手術(shù)結(jié)束并釋放氣腹，體內(nèi)的CO?濃度會迅速降低至正常水平，減少了術(shù)后高碳酸血癥和酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 操作便捷性

（1）易于獲取與處理：二氧化碳是地球上廣泛存在的氣體之一，易于獲取且成本相對較低。此外，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生可以通過簡單的排氣操作將腹腔內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w排出，操作便捷且不會對患者造成額外負(fù)擔(dān)。

（2）減少煙霧干擾：在腹腔鏡手術(shù)中，使用超聲刀或電刀等器械時(shí)可能會產(chǎn)生煙霧。二氧化碳?xì)怏w因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與這些器械產(chǎn)生的熱量或電火花發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生煙霧，從而減少了煙霧對手術(shù)視野的干擾。

二、二氧化碳?xì)飧乖谑中g(shù)過程中的作用有哪些呢？

1. 擴(kuò)大腹腔空間：腹腔鏡手術(shù)需要在較小的空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，因此需要通過充氣來擴(kuò)大腹腔空間，以便更好地暴露手術(shù)區(qū)域，提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。二氧化碳?xì)怏w因其良好的可壓縮性和擴(kuò)散性，能夠有效地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

2. 優(yōu)化手術(shù)視野：在腹腔鏡手術(shù)中，良好的手術(shù)視野對于成功完成手術(shù)至關(guān)重要。二氧化碳?xì)怏w形成的氣腹能夠減少內(nèi)臟器官對手術(shù)區(qū)域的遮擋，使手術(shù)視野更加清晰，便于醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)操作。