德陽(yáng)市人民醫(yī)院病案復(fù)印申請(qǐng)須知
復(fù)印地點(diǎn)：旌湖院區(qū)-病案管理與統(tǒng)計(jì)科（中醫(yī)館二樓）；
窗口服務(wù)時(shí)間：周一至周五 8:00—12:00，14：00-18：00（節(jié)假日除外）；
一、為更好地保障您的隱私權(quán)，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定，復(fù)印病案必須提供相應(yīng)手續(xù)。
| 序號(hào) |
患者年齡 |
出院情況 |
申請(qǐng)復(fù)印 |
所需手續(xù) |
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1 |
成年 |
非死亡 |
患者 本人 |
①患者的有效身份證明；②出院病情證明書。 |
| 非患者 本人 |
①患者及代理人的有效身份證明；②授權(quán)委托書；③出院病情證明書。 |
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2 |
成年 |
死亡 |
患者 直系親屬 |
①患者死亡證明；②直系親屬的有效身份證明；③患者及直系親屬戶口（兩者戶口在一起）；④出院病情證明書。 |
| 非患者 直系親屬 |
①患者死亡證明；②患者及直系親屬戶口（兩者戶口在一起）；③代理人的有效身份證明；④直系親屬的授權(quán)委托書；⑤出院病情證明書。 |
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3 |
未成年 |
—— |
患者 監(jiān)護(hù)人 |
①患者及監(jiān)護(hù)人的戶口（兩者戶口在一起）或出生證明；②監(jiān)護(hù)人的有效身份證明；③出院病情證明書。 |
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非患者 監(jiān)護(hù)人 |
①患者及監(jiān)護(hù)人的戶口（兩者戶口在一起）或出生證明；②監(jiān)護(hù)人的有效身份證明；③監(jiān)護(hù)人的代理人的有效身份證明；④出院病情證明書。 |
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| 4 |
—— |
—— |
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) |
①保險(xiǎn)合同復(fù)印件；②經(jīng)辦人的有效身份證明；③患者本人或其代理人同意的法定證明材料；④死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。 |
| 5 |
—— |
—— |
公安、司法機(jī)關(guān) |
①單位采集證據(jù)的法定證明；②執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明或有效工作證明；③患者基本信息。 |
二、病案復(fù)印方式：
1.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)印：請(qǐng)您在出院10日后前往病案管理與統(tǒng)計(jì)科辦理（歷史病案復(fù)印需提前預(yù)約）；
2.在線預(yù)約復(fù)?。?/span>您可在出院結(jié)賬后關(guān)注并進(jìn)入“德陽(yáng)市人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“診療服務(wù)”— 點(diǎn)擊“病案復(fù)印”，進(jìn)行在線預(yù)約病案復(fù)印申請(qǐng)，選擇郵寄或自提。
三、病案復(fù)印收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
1.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)?。喊凑宅F(xiàn)場(chǎng)復(fù)印病案紙張數(shù)收費(fèi)。A4復(fù)印紙，每張0.5元。
2.在線預(yù)約復(fù)?。翰扇☆A(yù)收費(fèi)，根據(jù)實(shí)際復(fù)印病案紙張數(shù)多退少補(bǔ)；
3.快遞郵費(fèi)由快遞公司另行收取，采取到付。
四、其他注意事項(xiàng)：
1. 請(qǐng)您根據(jù)自身情況自由選擇病案復(fù)印方式。因暫時(shí)不能開(kāi)具電子發(fā)票，如需發(fā)票請(qǐng)到現(xiàn)場(chǎng)復(fù)印，復(fù)印前申請(qǐng)開(kāi)具紙質(zhì)發(fā)票。
2. 為保證您的權(quán)利，避免反復(fù)往返，特提醒您注意現(xiàn)場(chǎng)復(fù)印或在線預(yù)約復(fù)印時(shí)準(zhǔn)確告知或填寫復(fù)印類型及份數(shù)，并在拿到復(fù)印件后核對(duì)檢查，如有遺漏，立即告知復(fù)印窗口或撥打咨詢電話進(jìn)行補(bǔ)印，如未提異議，視為已達(dá)到您的復(fù)印要求。通常復(fù)印類型不同復(fù)印病案的內(nèi)容不同，為避免造成浪費(fèi)，請(qǐng)根據(jù)以下常用復(fù)印類型酌情選擇：
4.1醫(yī)保報(bào)賬； 4.2特殊門診；
4.3看病復(fù)診； 4.4司法訴訟；
4.5自定義內(nèi)容
4.6如無(wú)法明確告知復(fù)印類型，則默認(rèn)為醫(yī)保報(bào)賬類。
五、復(fù)印委托授權(quán)須知：
根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第701號(hào)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定：復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。如果您無(wú)法到達(dá)復(fù)制現(xiàn)場(chǎng)，在閱讀本公告后同意的情況下，則視同您放棄在復(fù)制病歷現(xiàn)場(chǎng)的權(quán)利，授權(quán)委托德陽(yáng)市人民醫(yī)院復(fù)印人員完成復(fù)印。
咨詢電話：0838-2418876
感謝您對(duì)我們工作的理解與支持！
德陽(yáng)市人民醫(yī)院
在線預(yù)約病案復(fù)印申請(qǐng)使用手冊(cè)
一、關(guān)注【德陽(yáng)市人民醫(yī)院】微信公眾號(hào)，進(jìn)入【診療服務(wù)】-【病案復(fù)印】。
二、填寫申請(qǐng)單-提交申請(qǐng)-填寫配送方式及地址-支付預(yù)交費(fèi)用-等待后臺(tái)管理人員審核。
預(yù)約掛號(hào)